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保险事故发生后,何时向保险公司报案?

您或受益人应于知晓保险事故发生之日起十日内通知我们;如您及时报案,保险公司就有机会指导您及时取得将来可能灭失的证据,并在必要时代您进行调查取证;否则,因延迟通知所造成的多支出的理赔费用就要有客户承担,您甚至还可能因缺乏证据而无法索赔。

理赔报案时要说明什么内容?

被保险人姓名、保险合同号码、出险日期、出险地点、出险原因(大概的经过)、目前状况(就诊、住院、身故、残疾等);报案人姓名、与被保人关系、联系人姓名及电话等。

要提交意外伤残索赔,提供病历就可以作为保险公司确定残疾的依据了吧?

对于肢体缺失类的伤残索赔是可以的,但是其他类型的伤残索赔,必须提供我司认可的或有鉴定资质的鉴定机构出具的残疾鉴定报告。

受益人单位报销了部分医药费,发票原件留在单位了,保险公司还能报销吗?

如果您所支出的医疗费尚未足额获得赔付(不包括非医保支付项目),在出具加盖单位财务章的发票复印件及报销金额证明后可向我司提出索赔申请。

保单丢失了,会对理赔造成影响么?

一般情况而言,办理理赔申请时需要您携带保险合同正本一同前往;如申请普通理赔时保险合同正本遗失您可一并提交补发保险合同正本的申请;如受益人申请重大或身故理赔时,受益人可提交一份保险合同正本遗失声明。

如果在宽限期内发生了保险事故,可以进行理赔么?

如果在宽限期内发生保险事故,申请理赔前需先交纳当期保单的保费。

如果有些材料没有备齐,可否申请理赔?

根据保险法的规定,提供理赔所需的材料的责任由客户承担。所以,如果一些理赔必需的材料是客户能够提供的而客户不提供,保险公司则不受理其索赔。

保险公司可否协助申请人获得所有理赔所需材料?

如果一些必需的材料是客户无法获得的,保险公司将会尽力帮客户获得,如果保险公司同样无法获得,则因此而造成的不利后果要由客户承担。

如果您的医疗费已经通过社保结算,医疗险的保险金是如何计算的呢?

如果您的医疗费已经通过社保结算,在理赔申请时您需提供社保结算清单,我们对社保报销后剩余的部分按照保险责任规定的比例进行赔付。但理赔费用中属于当地社保完全自费项目我们亦不给付。

如果您在多家保险公司投保,理赔该怎么办理呢?

如果您在多家保险公司投保,对于费用型医疗险的理赔,您可以选择任何一家保险公司开始报销,剩余部分您可以前往另外一家公司保险继续申请,但需要提供上一家为您出具的分割单,申请资料您可以提供复印件。对于费用型医疗险以外的保险金,您可以同时在多家保险公司提出理赔申请。

发生交通事故出险,申请理赔时有何特殊要求吗?

需要提供交管部门出具的交通事故责任认定书,双方调解书,如被保险人为机动车驾驶者,需提供行车证、驾驶证原件。

未指定身故受益人或受益人栏目填写“法定”、“法定继承人”,理赔金由谁来申领呢?

首先建议您在投保时要对受益人进行明确指定,这样能减少很多不必要的理赔麻烦;其次如果您在投保当时没有指定身故受益人,一般情况下理赔金将作为被保险人遗产处理。根据《继承法》规定继承开始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的,由第二顺序继承人继承。
第一顺位继承人:父母、配偶、子女
第二顺位继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
注意当申请人为继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明,并提供权利机关出具的被保险人与多个法定继承人的关系证明。

如果身份证丢失,能申请理赔吗?

如果您的身份证丢失,您可以提供临时身份证或者您前往您户籍所在地的派出所开带照片的户籍证明。

因狗或猫等动物致伤导致治疗的,在申请资料上有什么不同?

因动物致伤导致治疗的,在申请理赔时需提供防疫部门或医院提供的动物致伤处理证明及收据,如无病历、清单等,可不必提供。